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1.扶持搜检：无2.会诊西医会诊：复发性唇疱疹中医会诊：唇疹3.疗养小柴胡汤合四妙勇安汤合导赤散加减处方：柴胡15 黄芩8 甘草6 淡竹叶15薏苡仁30 太子参15 当归20 玄参15银花20 黄芪30 通草6 生地15连翘10 赤小豆30 黄连3 丹皮66剂，水煎服，日两次。反应患者服药后，下唇不红，下颌皮疹及脓疱消退，未再接续服药。图片
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按 语1 伏邪秉性患者反复发作有七八年，合适伏邪的秉性。《伤寒论》讲“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与浩气相搏，结于胁下。正邪纷争，往复寒热，休作巧合，沉默不欲饮食，脏腑说合，其痛必下，胁高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之”。2 药物分析用小柴胡汤加禾本科药物---薏苡仁、淡竹叶（针对疱疹病毒的专药）；有脓疱合上四妙勇安汤，当归、玄参、银花、甘草针对化脓；因为有伏邪，加黄芪托邪；在上焦，用了黄连导赤散，连翘、赤小豆排脓。3 寒湿入营患者服用六副药后，患者嘴唇、下颌部的疱疹彰着好转。环球看反适时的舌象，圈起来的部分发白色，这等于吴敦厚讲的寒湿入营的舌象，但这种寒湿入营是局部的，假如总共这个词舌皆是这么的表情，那等于泥浆舌。其实我们学了“新冠”的疗养以后，要是患者接续疗养，我会用柴苓汤加薏苡仁、淡竹叶，肾虚加桑寄生、杜仲、太子参这些，按伏邪来疗养能力让患者透顶赈济。4 托邪务尽此患者大略服用了半个月的中药，回拜时反应，偶尔还会发，然而莫得往时那么严重。因为疗养伏邪需要时分，但患者莫得再服药，以至于伏邪还存在。此患者的疗养想路，等于吴敦厚在干冷提升班里讲的疱疹病毒，有α疱疹病毒、β疱疹病毒、γ疱疹病毒以偏握他疱疹病毒，如HPV（东谈主乳头瘤病毒）。针对疱疹病毒的专药等于淡竹叶和薏苡仁。是以，此患者的疗养等于凭据伏邪反复发作的秉性，促进正邪相争罗致小柴胡汤，再加针对疱疹病毒的专药淡竹叶、薏苡仁，舌尖红用导赤散，补太阴再加黄芪、太子参。然而，疗养伏邪服药时分相比长，务必把伏邪托出来，患者吃了六副药，范围还是可以的。是以，我们也需要守方，后期加些既能补肾又能抗病毒的桑寄生、补骨脂皆是可以的。5 反想此患者的舌苔很典型，舌前部应该是泥浆样编削，等于寒湿入肺，其时不知谈开柴苓汤，后头敦厚讲到这种非凡的舌苔，就记着了。比如柴苓汤加连翘、淡竹叶透热转气，后期加桑寄生，范围应该还是可以的。这个病例相比疏忽，吴敦厚还讲过一例疱疹病毒感染的灰指甲医案，等于用小柴胡汤合四妙勇安汤、排脓散疗养的。病毒感染的灰指甲也需要预防，是以共享这则医案，等于让环球久了观点这个条规，促进正邪相争等于小柴胡汤的想路，从太阴去托邪出门，少阳是扼制免疫，小柴胡汤是针对正邪不争，来促进相争，大柴胡汤是正邪相争太过，扼制免疫，但愿对环球有启发。班群运筹帷幄节选图片
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医案整理剪辑：蔡作英、王伟本医案仅限太湖学员疏导学习使用图片
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